Приложение № 1
к Приказу ФМС России
от 23.09.2010 № 287
ЗАЯВЛЕНИЕ
иностранного гражданина или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства
В
(наименование территориального органа
федерального органа исполнительной власти в сфере миграции)
Прошу
зарегистрировать
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство
(подданство))
по месту
жительства:
(почтовый адрес места жительства)
Жилое помещение
предоставлено:
(Ф.И.О. лица или наименование организации,
предоставившего(ей) жилое помещение – нужное
указать)
на основании
(договор, свидетельство о праве собственности и
т.д. – нужное указать)
Документ,
удостоверяющий личность иностранного гражданина:
(наименование, серия и номер документа,
кем и когда выдан, срок действия)
Документ,
подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:
(наименование,
серия и номер документа, кем и когда выдан,
срок действия)
Адрес регистрации по последнему месту
жительства: |
|
|
|
Отметка
о регистрации |
||||||||
|
|
|
||||||||||
Подпись заявителя |
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|
|||
Сведения, указанные в заявлении, сверены с
представленными документами. |
|
|||||||||||
Подпись
должностного лица |
|
|
||||||||||
|
(должность, Ф.И.О., подпись) |
|
||||||||||
|
линия отреза |
|
Отрывная часть заявления иностранного
гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства
В
(наименование территориального органа
федерального органа исполнительной власти в сфере миграции)
Прошу снять
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство
(подданство))
с регистрации по
месту жительства:
(почтовый адрес места жительства)
в связи с
регистрацией по иному месту жительства
(почтовый адрес места жительства)
Документ,
удостоверяющий личность иностранного гражданина:
(наименование, серия и номер документа,
кем и когда выдан, срок действия)
Документ,
подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:
(наименование,
серия и номер
документа, кем и когда выдан, срок действия)
Подпись заявителя |
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|
Отметка
о снятии с регистрационного учета |
|
Сведения, указанные в заявлении, сверены с
представленными документами. |
|
||||||||||
Подпись
должностного лица |
|
|
|||||||||
|
(должность, Ф.И.О., подпись) |
|
|||||||||
Оборотная сторона заявления иностранного
гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства
Сведения о законном представителе:
(Ф.И.О., дата рождения, пол, место рождения)
Документ,
удостоверяющий личность законного представителя:
(наименование, серия и номер документа,
кем и когда выдан, срок действия)
Подпись законного представителя: |
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
Подпись должностного
лица: |
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
В случае наличия у иностранного гражданина или
лица без гражданства иных жилых помещений, находящихся на территории Российской
Федерации, указываются их адреса:
1.
2.